医院健康促进实施方案(医院健康促进法)

为了确保我们的努力取得实效，往往需要预先制定好方案，方案的内容多是上级对下级或涉及面比较大的工作，一般都用带“文件头”形式下发。那么我们该怎么去写方案呢？以下是小编为大家收集的，仅供参考，希望能够帮助到大家。

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为贯彻落实国家卫健委《全民健康素养促进行动规划（20xx-20xx年）》（国卫宣传发[20xx]15号）精神和国家卫健委关于开展全国健康促进市范县建设工作的相关要求，全面推动什邡市创建全国健康示范县各项工作，为营造健康有益的医疗环境和生活环境，现结合我院实际情况，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观和十九大精神为指导，以创“健康医院”为目标，全员参与，统筹谋划，逐项达标，提升素质，促进和谐，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播健康相关信息，倡导科学文明健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，让广大群众共享改革发展成果。

二、方法步骤

（一）宣传发动阶段（3月29日——4月5日）

1.成立创建领导机构。成立创建“健康医院”领导小组，并按照评价具体标准，分工到人，实行目标管理，做到各项工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期完成创建任务。

2.完善各项制度。将创建标准进行归纳分类，按医院管理、行风建设、医务人员行为准则等，分别进行建章立制，形成长效机制。在具体工作中严格督促检查，以制度管人，以制度约束人，并形成工作行为准则，潜移默化中推动“健康医院”创建工作顺利进行。

3.动员全员参与。开展宣传发动，形成浓厚的创建氛围，让全院职工了解创建“健康医院”的目的意义和具体任务，从自身做起，从点滴做起，树立“人人代表医院形象”的意识，自觉主动积极地进行创建“健康医院”活动。

（二）全面创建阶段（4月6日——5月6日）

对照“健康医院”的评价具体标准，软、硬件建设同步进行，要做到不留死角，不漏事项，逐条落实。尤其在硬件建设上，超前谋划。在医院员工教育方面，要“严”字当头，从严要求，树立典型、树立标兵，形成赶学超的`氛围，鼓励竞争，齐头并进。力争在要求的时间内，让广大干部职工的思想受到洗礼，干劲得到激发，热情能够高涨，面貌改观。

（三）自查自评阶段（5月7日——5月15日）

高标准、严要求，对创建工作反复进行，科内自查、科间互查及院内督查，对查出的问题认真整改。并组织创建相关人员到其他单位学习参观，汲取他人之长，服务自身建设。力争找出工作盲点，推动创建工作百尺竿头，更进一步，顺利达标。

三、工作要求

按照要求，认真组织，有序推进“健康医院”创建，提高健康素质、创造健康环境，以倡导健康生活方式为核心，重在过程、重在参与、重在实效。始终坚持以人为本、健康至上的原则，从建设健康医院、共享健康生活、构建和谐社会的高度，做到有计划、有目标、有举措、有考核。要广泛动员，上下联动，人人参与，不断扩大创建活动覆盖面，提高创建活动的参与度和影响力。加大创建活动的宣传力度，充分利用专栏、简报等宣传渠道，积极宣传本次活动的目的意义、工作目标和任务，强化广大干部群众追求文明、构建和谐的意识，形成人人关心、支持和参与创建工作的良好局面，使追求健康、构建和谐的理念深入人心。立足高标准、严要求，一件一件抓好到位，一项一项落到实处，做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推进创建活动。

将建设健康医院纳入院长负责制和院、科两级负责制；建立健康医院建设的管理网络和管理队伍。有健康教育专家组、宣讲员、健康教育室，各类资料齐全。有建设健康医院发展规划和月、季度计划，目标、任务、责任明确，有检查、有考评。

1、环境卫生

（1）环境整洁，物品摆放有序。

（2）绿化美化。

（3）道路平坦，场地平整干净。

（4）道路夜间亮化，照明柔和。

（5）排水系统完善，无堵塞、溢流。

（6）无违规医药广告。

（7）各类桌椅、橱框、用具规范放置，诊疗环境视觉效果好。

（8）诊疗环境窗明几净，无嘈杂现象。

（9）输液室宽敞明亮，分区设置，一人一床。

「10」病房陈设规范，能满足病人必需用品的存放。

「11」医院环境、医疗场所有醒目的禁烟标志，控烟措施落实，积极开展禁烟控烟活动。

「12」“无烟医院”创建工作达标。

「13」院内厕所布局合理，病区楼层有盥洗室及洗刷池。

「14」院内厕所一类标准，设有残疾人上厕通道和厕位。

「15」厕所内洗手设备齐全。

「16」厕所方便病人留样、搀扶。

「17」垃圾箱置位合理，垃圾容器有盖，不渗漏，垃圾袋装，日产日清。

「18」果壳、废弃物容器布局合理、美观、清洁。

「19」坐椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹。

「20」提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手。

「21」各类公用设施落实消毒措施。

「22」设非机动车停放点，车辆停放整齐。

「23」合理设置机动车停车场，通道畅通，管理有序。

2、饮食、饮水卫生

「1」符合食品和饮用水的有关法律法规和标准。

「2」从事食品和餐饮服务的人员必须持《健康证》，持证率、体检率100%。

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为全面落实《建设健康连云港行动计划（20xx—20xx）》（连委办发〔20xx〕18号）总体目标，推动健康促进医院创建工作科学、规范、可持续开展，促进医疗机构以健康为中心，大力改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，实现从单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化。

一、创建范围

全市范围内各级各类医疗机构。

二、创建目标任务

20xx年，全市各级各类医疗机构开展健康促进医院创建工作，并于7月份通过市爱卫办评估验收。

三、创建标准与申报条件

各有关医院依据《健康促进医院考核标准（20xx版）》要求，在组织建设、环境建设、健康活动、健康技能、员工保健等五大方面，全面实施健康促进医院创建。全市范围内各级各类医疗机构均需申报市级健康促进医院。

四、创建策略与措施

（一）制定完善医院健康政策

全市各级各类医疗机构要全面启动“市级健康促进医院”创建工作。在制定建设健康促进医院有关制度的基础上，将其纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨，包括有计划地对医护人员进行健康促进有关技能的培训，为医护人员提供职业健康服务，采取措施提高医护人员的健康意识，加强与其他医疗保健机构及社会各部门的合作，对出院病人继续开展健康促进服务等。为使医院健康教育工作持续有效地开展，医院应成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确，有专人负责健康教育工作，每年召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。

（二）创建无烟单位

创建健康促进医院首先要建成无烟单位。各级各类医疗机构要按照江苏省无烟单位创建标准，创建无烟单位，将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。并在此基础上，结合健康促进的理念，进行健康促进医院工作的建设，推动健康促进医院工作的展开。

（三）开展职工培训

各创建医院应对全院职工进行每年一次创建无烟单位及健康促进医院专题培训。内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的.原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等。另外，医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训。

（四）建立完善健康教育阵地

医院设立固定、独立的健康教育宣传橱窗或宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次；集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等）；门诊大厅、各病房楼层应备多种供阅览的折页、处方和手册等健康教育资料；每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录。

（五）开展健康教育活动

开展院内及院外健康教育活动。门诊大厅、门诊和住院部的各楼层及各病区要有5种以上包括折页、处方和手册的宣传材料。宣传材料放置在门诊大厅的入口显眼处，各楼层的护士咨询台显眼处，各病区的护士管理台显眼处。对住院病人要开展院前、院中及院后健康教育，开发住院病人健康教育处方。医护人员开展医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率达80%以上。组建院级健康科普讲师团，与社区相关功能机构合作开展健康促进讲堂活动。

（六）开展患者评估

创建医院应开展对病人健康教育与健康促进的需求评估，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案。每年医院还应开展患者的健康评估工作，进行住院患者相关健康知识知晓率及服务满意度调查。

（七）自我评估

县区爱卫办和健康教育机构按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》相关要求，采用督导、验收、上交自评报告等方式组织医院项目评估与管理工作。各创建医院在接受验收考核前，需按此表对本医院的创建工作进行自评打分并撰写自评总结报告，以后每年根据此表组织一次自评，以便及时总结项目工作经验与成效，并将自评结果上报市爱卫办和健康教育专业机构。

五、创建工作要求

（一）加强组织领导

县、区爱卫办结合自身实际，按照时间进度要求，落实相关工作的组织、协调工作和保障工作，制定辖区工作实施方案，并对辖区内已建成的“健康促进医院”进行长期动态管理。

各相关医疗机构要按照《健康促进医院考核标准（20xx版）》认真组织、积极落实各项健康促进工作，成立“健康促进医院”创建工作领导小组，制定健康促进医院创建方案，建立健康教育机构，配备健康促进专（兼）职工作人员，按照上级要求和时间节点，加强组织领导，多部门协同推进，确保高质量完成创建工作。

（二）保障工作经费

各级医疗机构要落实健康促进工作经费，加强医院内部健康促进人员能力建设、环境建设、健康教育、配置健康教育促进工作所需的办公设施和装备，切实保障创建“健康促进医院”工作的正常开展。

（三）落实申报评审

遵循属地化管理原则，各级各类医疗机构需填写申报表、自评表（《健康促进医院考核标准（20xx版）》）、健康促进医院建设规划、医健康促进医院建设计划等相关材料，报所在县区爱卫办、健康教育机构初审同意并加盖公章后，报市健康教育机构、市爱卫办审核备案。创建期满后，市爱卫办将组织健康促进医院考核专家组，通过现场考核和查阅资料（近三年资料）等方式对医院进行市级验收。

（四）加大技术指导

各级健康教育机构要负责辖区范围内健康促进医院创建的技术指导，对医务人员进行健康教育能力的技术培训与指导，对创建过程中所发现问题进行反馈，并收集、上报工作资料。

（五）加强督导检查

各相关医疗机构要把创建“健康促进医院”工作纳入目标考核体系，加强督导检查，及时发现薄弱环节和存在的问题，提出相应的整改措施，积极推进健康促进医院工作的开展。市爱卫办将加大督查力度，对工作推诿扯皮、推而不动、开展不力的医院，给予通报批评，并纳入年终考核评分。

六、时间安排

1、20xx年4月15日前，请各申报医院提交申报表、自评表、健康促进医院规划、计划，由各县区健康促进医院创建负责部门统一汇总后报市疾控中心健教科；

2、5月中旬，县区爱卫办组织中期督导，并于5月31日前将工作报告报市爱卫办；

3、20xx年6月下旬，各试点医院完成自评，各县区爱卫办组织县级专家做好评审验收工作，收集上报过程资料，提交县区级工作总结；

4、20xx年7月，市爱卫办组织专家对各相关医疗机构逐一进行评审验收。

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一、工作背景

健康促进医院是由世界卫生组织在全球倡导的、有利于提高医护质量与病人生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动。国家卫生计生委、中宣部《关于全面加强健康促进与教育的指导意见（国卫宣传发[20xx]62号）》和国家卫生计生委《关于印发“十三五”全国健康促进与教育工作规划的通知》（国卫宣传发〔20xx〕2号）文件要求，到20xx年，健康促进县（区）、学校、机关、企业、医院和健康社区、健康家庭建设取得明显成效。为全面贯彻落实全国及省市卫生健康大会精神和《健康许昌20xx行动规划》、《许昌市全民健康素养促进行动规划（20xx-20xx年）》，进一步推动和规范我市医院健康促进工作，依据世界卫生组织有关健康促进医院的基本理念，结合省卫计委制定下发的《河南省健康促进医院管理办法（试行）》等相关精神，特制定本实施方案。

二、实施范围

全市二级及以上医疗单位全面开展健康促进医院建设工作。

三、工作目标

（一）探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平。

（二）到20xx年底，全市所有二级及以上公立医院、综合医院和市直医院达到市级健康促进医院标准并通过验收工作。

（三）各县市区卫计委每年至少申报1家市级健康促进医院。

（四）市卫计委每年向省卫计委至少报送1家“河南省健康促进医院”并通过省级验收。

四、组织实施

（一）申报条件及流程

1.申报条件。许昌市健康促进医院建设采用申报制，凡属无烟医疗单位，两年内未发生重大医疗责任事故、食物中毒和饮用水污染事故、因管理不善导致医护人员在工作期间发生伤亡等事故的许昌市二级及以上医院均可申报。

2.申报流程。申报医院按要求将《许昌市健康促进医院申报表》（见附件6）、健康促进医院建设规划、年度计划、医院基本情况介绍等相关材料按照属地管理原则报送当地卫生计生行政部门，经初审后，将考核意见等相关材料以县（市、区）为单位报送市卫计委信息宣传科。市直医院直接报送市卫计委。

3.申报时间：每年5月底前进行申报。

（二）考核命名

市卫计委成立许昌市健康促进医院建设管理办公室（以下简称办公室）。办公室设在市卫计委信息宣传科，办公室每年组织专家组以县（市、区）为单位对申报医院进行考核。考核命名工作包括资料审核、现场核查、综合审定、公示命名等程序。

1.资料审核。办公室收到申报材料后，组织专家组对材料进行审核。材料不齐全不规范的医院，书面通知其在两周内补充完整并上报。不符合申报条件的'医院，将申报材料退还申报单位。

2.现场评审。办公室组织专家组依据《许昌市健康促进医院评审标准（试行》对通过资料审核的医院进行现场核查。

3.综合审定。办公室组织专家组对通过现场核查的医院进行综合审定。

4.命名授牌。对通过综合审定且现场评审分值达到80分及以上的医院，进行为期一周的公示，如无重大分歧意见，由市卫生计生委授予“许昌市健康促进医院”称号并授予牌匾。

五、时间安排

（一）每年5月份各单位报送创建健康促进医院申报材料。

（二）6月份创建办公室对申报材料进行初审，并初步确定创建医院。

（三）7月-8月份创建办公室组织专家组开展督导、初步评估。

（四）9月10日前对评估中达到《河南省健康促进医院评审标准》的单位，择优推荐省卫生计生委，申报河南省健康促进医院的称号。

（五）12月份创建办公室对当年通过验收的医院进行表彰命名，授予“许昌市健康促进医院”称号。

（六）12月底前，以县市区为单位，提交健康促进医院建设工作总结。

六、监督管理

许昌市健康促进医院满四年复查1次，由创建办公室组织开展，可采取委托县（市、区）级卫生计生行政部门组织复查、市级抽查等方式进行，对通过复查的，给予重新确认；对达不到标准的，暂缓确认，限期半年整改，再次复查仍不合格者，撤销其称号，并收回奖牌。

各县（市、区）卫生计生行政部门应加强对辖区内健康促进医院的日常管理，组织专家对辖区内健康促进医院每年至少督查一次，并将督查报告于每年9月10日前上报许昌市卫计委信息宣传科。

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为推动我县民营医院不断加强内涵建设、规范执业行为、提升服务能力和管理水平，保障医疗质量和医疗安全，促进社会办医持续健康发展，维护人民群众健康权益，制定本方案如下。

一、实施范围及主题

（一）实施范围：各民营医院

（二）活动主题：“规范促发展、质量提内涵”

（三）活动时间：20xx年10月——2022年12月

二、组织领导

组建县“民营医院管理年”活动领导小组，人员名单如下：

三、工作原则

（一）完善制度与规范行为并重。民营医院要完善各种规章管理制度，医疗机构和医务人员严格按照管理制度规范医疗行为。

（二）全面梳理和重点整治相结合。民营医院要全面梳理和排查临床科室、辅助科室、实验室和后勤安保等部门安全隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节，发现问题，形成整改台账，进行“销号”处理。

（三）专项活动与长效机制相结合。民营医院要全面开展医疗质量和医疗安全自查，制定整改措施、建立整改台账，进行“销号”处理。在“民营医院管理年”活动的基础上，医疗机构要建立管理长效机制，推动医疗机构管理能力的提升。

四、工作内容

（一）完善各项规章制度

1.建立健全内部质量管理和控制制度。民营医院要按照《医疗质量安全核心制度要点》要求，建立健全本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，强化核心制度的日常督导，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。建立并实施病案质量控制体系和病历质量管理制度，以科室环节质控为基础，以终末病历质控为重点，注重病案首页填写质量，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

2.完善医疗技术临床应用管理制度。民营医院要按照《省（医疗技术临床应用管理办法）实施办法》，制定医疗技术应用管理制度并组织实施，包括目录管理、手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等制度，保障医疗技术临床应用质量和安全。

3.完善医疗安全管理制度。民营医院要关注用药安全，建立健全临床药师和处方点评制度，充分发挥临床药师和处方点评的作用，以抗菌药物、抗肿瘤药物、中药饮片、高值医用耗材为主，规范临床用药行为。民营医院要加强中药饮片采购验收、养护、煎煮等重点环节管理，保障中药饮片质量。民营医院要关注院内安全，有针对心跳骤停、昏迷、跌倒等高风险意外事件的应急措施和救护机制，保障全院任何区域内均能及时提供紧急救治和生命支持服务。

4.完善医院感染管理制度。民营医院应当按照医院感染管理的相关制度，结合新冠肺炎疫情常态化防控工作，修订完善机构内部医院感染管理制度、职责、流程、预案，并将医院感染管理纳入年度目标考核；

要开展医院感染管理制度和防控知识的全员培训和教育工作，落实对工作人员定期培训与考核的机制；

要规范中医医疗技术操作，落实好中医医疗技术相关感染防控指南。

5.完善信息公开制度。民营医院应当向社会公开医疗机构基本情况（包括医疗机构依法登记的主要事项、诊疗科目、职能科室设置），服务信息（包括主要卫生技术人员依法执业注册基本情况、服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等），行业作风建设情况，患者就医须知等。切实提高价格透明度，在机构内显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息，其中药品价格公示的内容应当包括：药品的通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要的中药饮片产地等有关情况；

医用材料价格公示的内容应当包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；

医疗服务价格公示的内容应当包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格管理形式、批准文号、实际执行价格等有关情况。

6.健全后勤管理制度。民营医院要有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够满足医疗服务流程需要，水、电、气、物资供应等后勤保障满足医疗机构运行需要。建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门，以及提供诊疗支持的'后勤部门，明确值班岗位职责、人员资质和人数，并保证常态运行。实行医疗机构总值班制度，总值班人员需接受培训并考核合格。

（二）严格依法执业，规范诊疗行为

1、强化执业行为管理。民营医院要严格落实相关制度规范，结合医疗机构实际情况细化工作要求，规范执业行为。严格按照核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，使用规范的诊疗服务项目名称。按照有关要求配备相关岗位人员，所有从事医疗卫生技术工作的专业人员必须具备相关执业资格，并按规定及时办理注册、变更登记、多点执业手续。不对外出租、承包科室，定期开展依法执业自查整改，切实落实依法执业主体责任。

2.遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、用耗、诊疗。民营医院要建立各专科常见疾病的临床诊疗规范和技术操作流程，由具有法定资质的医务人员按照制度、程序、规范和流程对患者进行疾病诊断、评估，并制定诊疗计划。对疑难危重患者、恶性肿瘤患者，实施多学科评估和综合诊疗。

3.规范医疗宣传行为。民营医院在各种报刊、广播、地方电视台、网络、墙体、喷绘、广告牌、宣传单等媒介发布医疗广告时严格遵守《医疗广告管理办法》，规范使用医疗机构名称并标注《医疗广告审查证明》文号。对在自建网站、公众号等自媒体上发布的宣传内容进行审核把关，规范宣传用语，避免误导患者。

4.开展诊疗活动应当遵循患者知情同意原则，履行告知义务，尊重患者的自主选择权和隐私权，尊重民族习惯和宗教信仰，并对患者的隐私保密。民营医院要完善保护患者隐私的设施和管理措施。

（三）加强日常管理，构建长效机制

1.加强日常医疗质量管理与控制。民营医院要充分运用医疗质量管理工具和信息化手段开展日常医疗质量管理和控制。

2.加强医疗安全风险防范。民营医院要以减少诊疗活动对患者的伤害为目标，建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度和激励机制。有对本院医疗质量（安全）不良事件及管理缺陷进行统计分析、信息共享和持续改进机制。落实《医疗纠纷预防和处置条例》，加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施并定期检查落实情况，及时消除隐患。规范投诉管理，设置统一的投诉管理部门或配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，实行“首诉负责制”。投诉人向有关部门、科室投诉的，被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待，对于能够当场协调处理的，应当尽量当场协调解决；

对于无法当场协调处理的，接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。

3.做好新冠肺炎疫情常态化防控工作。民营医院要具备新冠病毒核酸采样能力，医疗机构与第三方实验室签订购买服务协议，要明确完成时限和检测费等。对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；

对于“愿检尽检“人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果；

加强疫情相关的医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备，保障疫情防控期间正常医疗服务工作需要；

加强新冠肺炎疫情防控和救治知识培训及技术演练，围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗及核酸检测、院感防控、医务个人防护等流程进行全员培训。

4.加强业务培训。民营医院要对全体员工进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，提高员工规范执业的意识。建立院内人才培养机制，开展卫生专业技术人员岗前培训，积极支持和鼓励卫生专业技术人员参加继续教育和进修培训，切实提升服务能力和水平。

5.加强医疗机构文化建设。民营医院要按照“以病人为中心”的理念，建设和培育单位文化，树立良好的品牌形象，加强医德医风建设，弘扬救死扶伤精神，努力构建和谐医患关系，诚信服务，提高核心竞争力，构建长效机制，为医疗机构长期稳定健康发展奠定基础。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段（2020年10月-2020年11月）

民营医院要根据我委工作部署安排，按照时间节点要求，明确工作重点、组织分工，落实各项工作内容。

（二）组织实施阶段（2020年12月-2022年9月）

1.第一阶段。主题为“依法执业、规范诊疗”，组织实施时间为2020年12月-2021年6月。本阶段民营医院要重点加强依法执业，完善各项规章制度，规范诊疗行为，为“民营医院管理年”活动夯实基础。

2.第二阶段。主题为“提升质量，保障安全”，组织实施时间为2021年7月-2021年12月。本阶段民营医院要在规范诊疗的基础上进一步提升医疗质量，提高医疗服务能力和水平，建立民营医院医疗质量管理与控制体系，加强临床专科服务能力建设，有效保障医疗安全。

3.第三阶段。主题为“长效管理，树立典型”，组织实施时间为2022年1月-2022年9月，本阶段民营医院要重点落实各项规章制度，民营医院要对本次活动各时间截点进行总结，撰写总结报告、形成典型材料，并将工作总结及典型材料上报至领导小组办公室。

（三）总结交流阶段（2022年10月-2022年11月）

民营医院要以我委评定的先进民营医院为典型，进行现场交流，学习好的做法和先进经验。

六、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。民营医院要从维护人民群众健康权益的高度出发，提高政治站位，充分认识到开展“民营医院管理年”活动对于推动医疗卫生领域供给侧改革，促进民营医院健康有序发展的重要意义，要以本次活动为契机，进一步加强医疗机构管理，改进医疗质量，提升自身服务和水平。

（二）注重实效，构建长效管理机制。民营医院要精准落实、有效落实各项规章制度，要以对工作负责的态度确保各项重点工作任务落实到位、见底见效，确保我县的“民营医院管理年”活动取得实效。

（三）做好宣传总结，营造良好氛围。民营医院要充分利用报刊、广播、电视等传统新闻媒体与互联网、自媒体等新兴媒体对活动开展情况进行宣传，做到集中宣传与日常宣传相结合，为活动开展和民营医院健康发展营造良好的舆论氛围。民营医院分别于2021年6月28日、12月18日、2022年9月18日前报送阶段性工作总结及典型材料，于2020年11月28日前上报管理年工作总结及典型材料（电子版及加盖公章纸质版）至县卫生健康委医政医管股。

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为全面贯彻落实全国、全省卫生和健康大会精神，将健康融入所有政策，进一步促进从以治病为中心向以人民健康为中心转变，统筹推进健康促进工作，充分发挥省级医疗机构在健康促进中的排头兵作用，特制定本方案。

一、指导思想

以新形势下卫生和健康工作方针为指引，以满足人民群众健康需求为导向，以发挥专业阵地和人才优势推进健康促进为抓手，以健全健康促进管理长效机制为支撑，着力创造健康支持性环境，倡导健康生活方式，推进健康促进融入预防、医疗、康复等医疗服务全过程，提升全民健康水平，推进健康青海建设。

二、目标要求

牢固树立大健康理念，以人的.健康为中心，推动健康管理关口前移，加强医患沟通和科普宣传，开展健康教育和行为干预，改善诊疗和卫生环境，提供健康促进与教育服务。力争年内省级医疗机构全部达到健康促进医院标准。

三、创建范围

省人民医院、省第三人民医院、省第四人民医院、省第五人民医院、省妇女儿童医院、省妇幼保健院、省心脑血管专科医院、省中医院、省藏医院以及青海大学附属医院、红十字医院、仁济医院、康乐医院。

四、工作任务（见附件1）

五、有关要求

（一）各医疗机构要高度重视健康促进医院创建，将此项工作作为贯彻落实全省卫生和健康大会精神的具体行动，纳入中心工作计划，加强组织领导，明确责任分工，狠抓措施落实，确保工作任务全面落地。

（二）省卫生计生委政法宣传处负责创建工作的组织实施、统筹协调、监督管理工作；省健康教育所负责创建工作的技术指导、监督检查、考核评估工作；各省级医疗机构负责制定具体实施方案并按照要求开展创建工作。

（三）省卫生计生委严格督促考核工作，建立创建工作信息报送和情况通报制度。省级医疗机构要明确1名工作联络员，每月报送创建工作动态信息，省卫生计生委每季度对各医疗机构工作进展情况进行书面通报，年底组织考核评估。

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为促进我区医院健康教育和健康促进全面融入预防、医疗、康复等医疗卫生服务全程，进一步提高医护质量，发挥医务人员维护和促进健康的主力军作用，推进我区“健康促进医院”创建工作的科学化、规范化和标准化，根据《湖南省20xx年健康促进医院项目方案》要求，结合我区实际，特制定本方案。

一、项目目标

（一）创建6家健康促进医院。

（二）积极探索、不断完善适合创建“健康促进医院”的管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。

（三）促进创建“健康促进医院”工作的经验交流，加强医院与健康教育专业机构的合作。

（四）益阳市第三人民医院创建戒烟门诊（具体实施方案由益阳市第三人民医院根据上级有关要求另行制定）。

二、项目范围及创建任务

20xx年度在区级医院（益阳市第三人民医院）、乡镇级医院（沧水铺镇、泥江口镇、兰溪镇、欧江岔镇4家中心卫生院）和街道社区卫生服务中心（会龙山街道社区卫生服务中心）中开展“健康促进医院”创建工作。

三、组织机构

1、成立创建“健康促进医院”领导小组

组长：杨拔群

副组长：汤卫文鲁雪华蔡子良

成员：王新粮刘瑞安文辉钟彬徐柱

刘建华蔡德智佘觉时盛放兵

领导小组下设办公室，刘瑞安同志兼任办公室主任，办公地点设区卫计局宣教股，负责领导小组的`日常工作。

四、工作要求

（一）选点

项目医院由区卫计局按照统一规划、方便管理、逐步推广的原则指定。

项目医院与区卫计局签订项目任务书。

（二）“健康促进医院”基本要求

1.符合无烟卫生计生机构标准是“健康促进医院”前提条件。

2.承诺持续（不少于两年）开展“健康促进示范医院”创建工作。

3.成立由院领导牵头负责的创建“健康促进医院”工作领导小组，明确责任部门，指定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动。

4.制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案。

5.按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》要求开展相关健康教育与健康促进活动。

6.定期开展健康促进医院创建自评工作，记录、整理、总结将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。

（三）评估

区卫计局指定区疾病预防控制中心按照《健康促进医院评价标准（20xx版）》相关要求，采取抽查、验收、上交自评报告等方式组织项目医院项目评估。

以后每年各项目医院根据相关要求组织一次自评估，以便及时总结项目工作经验与成效，并将自评结果上报区疾控中心。

五、组织实施

区卫计局负责项目的组织实施和监督管理工作，加强项目经费管理，专款专用，提高资金使用效率，并接受市卫计委健教中心的业务指导。

区疾病预防控制中心具体负责项目的统筹协调和技术指导，按照项目方案要求策划、组织对各健康促进医院的培训、督导、验收评估与经验交流工作；负责本辖区资料的汇总分析和总结上报。

项目医院负责按照实施方案要求开展创建工作。

六、时间安排

（一）20xx年8—10月：确定项目医院、参加省里的统一培训、制定方案、明确专职人员等。

（二）20xx年11月—20xx年4月：开展健康促进医院创建、培训工作。

（三）20xx年5月：各项目医院完成自评工作，并向区疾病预防控制中心提交工作总结报告。

（四）20xx年6月：区疾病预防控制中心完成验收评估工作并向上级提交项目总结报告。

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健康促进医院是世界卫生组织在全球倡导的医院健康新理念。为进一步促进从以治病为中心向以人民健康为中心转变，统筹推进我县医院健康促进工作，依据世界卫生组织有关健康促进医院的基本理念，充分发挥医疗机构在健康促进中的排头兵作用，特制定本方案。

一、指导思想

以新形势下卫生和健康工作方针为指引，以满足人民群众健康需求为导向，以发挥专业阵地和人才优势推进健康促进为抓手，以健全健康促进管理长效机制为支撑，着力创造健康支持性环境，倡导健康生活方式，推进健康促进融入预防、医疗、康复等医疗服务全过程，提升全民健康水平，推进健康武义建设。

二、目标要求

牢固树立大健康理念，以人的健康为中心，推动健康管理关口前移，加强医患沟通和科普宣传，开展健康教育和行为干预，改善诊疗和卫生环境，提供健康促进与教育服务，全县公立医疗机构全部达到浙江省健康促进医院标准。

三、工作内容

二级以上医疗卫生机构参照浙江省健康促进医院标准进行建设（附件1），基层医疗卫生机构参照健康促进医院标准进行建设（附件2）。

（一）符合无烟卫生医疗机构标准是健康促进医院的前提条件。

（二）成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，配备专职健康促进工作人员，建立与完善开展健康教育服务的组织网络。制定健康促进医院建设规划和工作计划，并纳入医院目标责任管理考核。

（三）开展医院健康促进工作的组织动员及医护人员健康教育技能培训、人际沟通能力，提高员工开展健康促进工作的`主动性和技能水平。

（四）保持医院内环境整洁，开展健康保健和疾病防治知识传播，建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境。

（五）开展院内、院外健康教育，提高患者、家属、和社区居民及医护人员技能。

（六）定期开展健康促进医院建设自评工作，记录、整理、总结将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度的有效证据与典型经验、工作方法与模式。

四、工作步骤

创建工作分为三个阶段：

第一阶段：建立机制，工作启动阶段。各医疗机构建立健康促进医院工作机制，成立创建工作领导小组，制定创建健康促进医院实施方案，全面启动健康促进医院创建工作。

第二阶段：综合干预、全面建设阶段。各医疗机构细化分解目标任务、落实责任，组织实施并开展监督指导，全面推进健康促进医院建设。

第三阶段：考核评估、总结经验阶段。对照标准自查提高，完善各类工作项目及相关资料整理建档，确保各项工作指标达到健康促进医院标准，迎接验收。

五、有关要求

（一）各医疗机构要高度重视健康促进医院建设工作，将此项工作作为贯彻落实健康促进县建设的具体行动，纳入医院工作计划，加强组织领导，明确责任分工，狠抓措施落实，确保工作任务全面落地。

（二）县健康办、县爱卫办负责创建工作的组织实施、统筹协调、监督管理、考核评估工作；县疾控中心负责建设工作的技术指导、监督检查工作；各医疗机构负责制定具体实施方案并按照要求开展建设工作。

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为保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展，进一步推进我院的健康教育工作，特制定本方案。

一、指导思想

按照《芜湖市健康促进医院试点工作方案的通知》（芜卫防〔20xx〕48号）精神，更好的发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进医院工作，优化医疗，传播健康相关信息，提高全名健康素质，促进社会和谐。

二、工作目标

通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，力争20xx年年底通过安徽省健康促进医院验收。

三、组织机构及网络建设

1、成立创建“健康促进医院”领导小组

组　长：施志农

副组长：杨爱红、唐小云

成　员：方玲珑、王春豫、倪大华、张忠红、疏无难、杨蕾、李蓥、徐劲峰

2、建立院健康教育管理网络

医院设立健康教育科，各临床医技科室设立健康教育宣传员。

3、建立例会制度

健康教育领导小组每年召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。

四、主要政策及实施

医院健康教育纳入医院年度计划，实行院科两级目标责任制管理，定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置。

1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；“健康教育”管理网络职责到人；保证足够的年度“健康促进”工作经费。

2、严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。

①成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。

②建立健全控烟考评奖惩制度。

③属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。

④各科室设有控烟监督员。

⑤开展多种形式的控烟宣传和教育。

⑥明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

⑦鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

⑧院区内禁止销售烟草制品。

⑨医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。

3.医院健康教育活动

①对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训，内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等。

②向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传。

③医院门诊每一诊室保证有一种健康宣传材料。

④对住院病人，医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关

⑤每季度对门诊、病房病人进行健康知识、健康需求及对宣传教育的满意度调查。

4.健康教育进社区

①配合社区在辖区居民中开展健康教育传播、指导，通过卫生宣传日、传染病流行趋势、突发公共卫生事件适时开展居民健康教育讲座、宣传咨询，普及传染病及慢病知识，提高居民防控疾病的知识水平和自我保健的健康意识。

②发挥地理优势，为辖区厂矿员工定期进行健康知识讲座，发放健康手册，让厂矿员工在辛苦工作之余更好的了解健康知识，提高自我健康意识。

五、开设“道德讲堂”

1.依托医院服务网络优势，以全院职工和就诊人员对象，以社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德为主要教育内容，实现每个社区都有道德讲堂，我院每个月都开展宣讲活动，每个就诊人员与职工都积极参与，促进社区形成诚实守信、孝老爱亲、家庭和睦、文明礼让、融洽和谐的良好风尚。

2.活动形式

为确保医院“道德讲堂”取得扎实成效，采取群众性和灵活性兼具的“听、看、讲、议、选、行”形式，进一步扩大社区讲堂的参与度和受众面。

“听”——听取先进事迹。不定期聘请道德模范和专家深入城乡社区授课，通过道德模范讲述亲身经历和专家讲解文明礼仪、社会道德、行为品德等方面的`知识及规范，从理论和实践相结合立体地诠释道德内涵。

“看”——观看道德故事。以医院为单位，结合实际，举办社区“道德讲堂”成果展示活动，采取摄影展示、征文活动等方式，全面展示社区道德建设活动的成效。

“讲”——宣讲典型事例。选取医院先进典型、模范人物，以“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边事教身边人”的形式讲述道德事迹，诠释道德内涵，丰富医院道德建设的成果。

“议”——评议社会现象。由居民群众评议身边好人故事，讲述心中感受，品悟道德力量，升华自身境界。

“选”——选树先进典型。群众选树一批事迹感人、贴近群众的平凡道德模范人物，有系统、有步骤地在本社区、本辖区中进行集中宣传，带动大家感悟身边先进人物的可贵精神和宝贵品质。

“行”——转化自觉行为。组织医院志愿者积极开展为社区老、弱、病、残等群体服务，让弱势群体再次感觉到邻里的亲情，人人争做道德建设的参与者与先行者。

六、开设“孕妇学校”

我院定期为准妈妈们开办孕妇学校，并面向于社区、企业单位上门开展孕妇学校，让所有准妈妈都能拥有一个聪明、健康的宝宝。并为了实现这个目的，希望通过孕妇学校的系统教学与培训，使准妈妈们在孕期得到优质高效的健康知识宣教服务，愉悦的渡过整个孕期，从而顺顺利利地分娩。

七、评价效果与评价指标

近期效果评价，对卫生保健基本知识、信念态度的变化进行评价，主要指标为卫生知识知晓率。

中期评价，对目标人群的行为进行评估，主要指标是健康行为形成率。

远期效果评估，对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评估，主要指标是采取干预措施的慢性病、传染病、妇女病的发病率。

八、考核评估

医院对整体工作进行调研和考核验收，按照实施方案的内容和要求，采取明察暗访、问卷调查、现场评估等方法等，对各科室进行验收，并且公布检查结果。

医院对一个阶段的工作进行总结并对“健康促进医院”的长效工作机制提出意见和建议。

明确职责，成员小组要认真履行职责，密切配合、统筹协调，切实抓好健康促进个工作。

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为推动历城区省级健康促进区创建，充分发挥我院健康促进和教育主阵地作用，实现以治病为中心向以健康为中心的转变，按照区卫健局健康促进医院建设工作统一安排，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、工作目标

通过建设健康促进医院，以健康为中心，改善医院就医环境和诊疗服务，普及健康知识和技能，提高医疗服务质量，促进医患和谐，开展多种形式的宣传教育活动，提供全方位健康服务，提高患者及其家属，社区居民的就医能力和健康水平。推进医院健康促进和健康教育有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动，为全区健康促进和教育提供支撑。

二、成立医院健康促进工作组织

「一」成立健康促进医院工作领导小组（附件1）

健康促进医院工作领导小组工作职责：

1、负责院内外健康教育与健康促进工作的全面管理;

2、负责医疗、护理、医技、质控、院感、社区卫生中心、后勤等部门的健康教育与健康促进工作:

3、负责健康教育与健康促进办公室工作;

4、负责健康教育与健康促进工作经费管理工作;

5、负责健康教育与健康促进的信息宣传工作;

6、负责无烟医院建设工作。

「二」健康促进医院工作领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生科。

健康教育与健康促进办公室职责:

1、负责全院健康教育与健康促进工作的业务技术指导，组织、协调和管理;

2、制定并实施健康促进医院工作年度计划和远期规划目标;

3、督促该方案的实施，落实和健康促进医院的活动进度;

4、负责医院人员定期接受人文医学、医患沟通，健康教育生活方式指导、健康咨询等方面的理论和技能培训;

5、负责各种资料的收集、整理、归档。

三、职责分工

「一」组织管理

1、将建设健康促进试点医院纳入医院目标责任考核，医院发展规划、服务宗旨，确保健康促进目标符合医院的长远目标与服务理念和宗旨;将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划。责任部门:办公室

2、将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效核。责任部门:医务科、护理部、稽核科、财务科

3、定期开展员工健康促进试点医院建设培训。责任部门:公共卫生科

4、建立院科两级健康促进管理网络，医院设立健康教育与健康促进办公室，各科设有健康教育兼职管理员，负责本科室医护人员和病人、家属的健康教育和健康促进工作。责任部门:医务科、护理部、门诊部、住院部。

5、建立例会制度，领导小组每季度召开两次工作例会，结医院健康促进工作情况，找出不足，保证健康促进工作的实和正常运行。责任部门:办公室

6、设立“健康促进与健康教育”专项工作经费，由财务科单独记账。责任部门:财务科

7、设立专门健康教育教室，有专用设备。责任部门:公共卫生科院办

「ニ」健康环境：

采取措施确保环境整洁优美，为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。

1、诊疗环境:

「1」院内绿化达标，无卫生死角；

「2」门诊区有咨询台，设置导医标识，配备导医人员，候诊区为就诊人员提供足够的侯诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境；

「3」医疗废物与生活垃圾分类收集，处置及时；

「4」厕所干净，有洗手设施；

「5」有明显的辐射安全标识，有明显的医疗废弃物标识；

责任部门:综合科、院感科、物业

2、人文环境:

（1）医务人员态度和蔼，使用文明用语，提高医护人员的职业素养，在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范，倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为；

「2」有绿色通道、优先窗口、考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求。

「3」为医护人提和患者类供变全的食品和饮水；

责任部门:医务科、护理部、综合科

「三」无烟医院。落实院内控烟实施细则。

1、成立控烟领导组织，建立健全控烟考评奖惩制度；

2、医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者。

3、所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、侯诊区、会议室、厕所、走廉廊、电梯、楼梯等公共区城有明量的禁烟标识；

4、各科室设有控烟监督和巡查员，吸烟有人劝阻、地面无烟头；

5、开展多种形式的控烟宣传活动「讲座、咨询等」；

6、有控烟宣传村料、纸质、视规、展板等;

7、全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；

8、院区内禁止销售烟草制品，无烟草广告、促销和赞助;

9、开展控烟培训，医务人员掌握控烟知识、方法和技巧对吸烟者至少提供简短的劝阻指导;

10、在内科呼吸门诊设戒烟医生和戒烟咨询电话;开展门诊患者戒烟干预，提供戒烟药品;

11、医生询问门诊、住院患者的'吸烟史，对其中的吸烟者装行简短戒烟干预并有记录。

责任部门:院办、公卫科、综合科、医务科、门诊部、药剂科、病房

「四」开展多种形式的健康教育活动，院内建立固定的健康教育宣传阵地。

1、患者健康促进:医务人员对患者提供明确和适宜的有关疾病重要影响因素信息，并提供改进方法或保健建议;向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能;患者出院时给予健康促进指导说明或建议;在患者出院随访中进行有针对性的健康教育和健康指导。

「1」各科室有门诊健康教育流程和要点，有住院「住院期间和出院后」健康教育流程和要点;

「2」每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录:①开展患者健康评估。②为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议，③患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议。④患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。每个科室有全套健康教育工作记录。

「3」集中候诊区、治疗区「如输液室」、门诊科室，住院科室合理使用健康传播材料「如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等」；

「4」设置健康教育宣传栏，内容每月更换:同时在门诊咨吸烟者咨询台发放健康教育宣传资料。

责任部门:公共卫生科、医务科、护理部、门诊部、综合科、病房

2、社区健康促进:向社会开放健康课堂和专题健康讲座。

「1」制定针对社区居民的健康教育工作流程，有一套常见换病的健康教育工作要点；

「2」开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康生活方式倡导等健康活动；

「3」通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健健康教育。

责任部门:公共卫生科、院办、党办、医务科、护理部

3、职工健康促进:对全体员工进行定期体检及健康评估，根据员工的健康状况，开展职工健康管理工作。

「1」每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。

「2」根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施;

「3」组织促进身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力。

责任部门:公共卫生科、党办、工会、查体科

「五」开展特色活动。

1、开展义诊:为不断增加我院在周边社区影响力，定期在社区，广场等地开展义诊活动;

2、开展健康教育进校园:培养学生良好的卫生习惯和卫生行为，提高卫生保健意识和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患于未然”，到周围学校、幼儿园等开展丰室多彩的健康教育活动；

3、其它活动，如关爱弱势群体等。

责任科室:公共卫生科、医务科、护理部、门诊部

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为贯彻落实《芜湖市健康促进医院试点工作方案》的要求「芜卫防[20xx]48号文」，普及健康教育，实行国民健康行动计划，全面推行公共场所禁烟的工作任务，加强卫生计生宣传和健康促进工作的具体要求，结合我院实际开展健康促进医院试点工作，特制定本方案。

一、总体规划目标

探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式和典型经验，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平。

二、组织领导

为做好创建健康促进医院试点工作，我院成立健康促进医院领导小组，下设办公室。

三、工作计划与任务

（一）制定有益于医患健康的规章制度

医院结合院内现有规章制度和管理规定，制定有益于维持良好医患关系，为患者、患者家属、社区居民以及医护人员自身提供健康教育服务的政策。

1.保证患者就医环境和医护人员执业环境的安全、卫生。

2.保证患者和医护人员的权利、文化与价值观得到尊重。

3.保证医护人员能接受定期体检和疾病防治服务，有继续医学教育、社会保障和合理休息的权利。

4.支持并鼓励医护人员开展院内和社会健康教育工作。

5.严格执行无烟医院规章制度，建立首诊询问吸烟史、宣传吸烟危害及劝阻戒烟制度。

（二）建设安全、适宜、和谐的诊疗环境

1.物质环境：建设适宜的诊疗和就医环境（如建筑、设备、设施、卫生、照明、通风、采暖、绿化等）符合国家有关规定、标准和要求；提供满足医护人员休息、健身、娱乐需要的设施、设备等；为医护人员和患者提供安全的食品和饮水；使用有益于环境保护的用品，院内生活垃圾分类收集，医疗垃圾实行集中和无害化处理。

2.人文环境：开展职业教育活动，提高医护人员职业素养；在医护人员中宣传和实施医护人员行为规范；营造良好的医医、医护和医患关系；倡导文明、礼貌、温馨、关爱的诊疗和就医行为；医院有关规章制度得到贯彻执行。

3.宣传环境：在院内环境和候诊区域，利用橱窗、内部电视/视频、宣传手册、电子显示屏和网络等形式，在不影响正常诊疗秩序、患者就医和住院治疗的情况下，开展健康保健和疾病防治知识传播。

4.无烟环境：按照《无烟医疗卫生机构标准》，医院室内场所全面无烟，并有明显的禁烟标志；设立控烟监督员，负责加强巡视和规劝；医院内不出售任何烟草产品，禁止烟草广告等。

（三）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。

1.院内患者健康教育。在诊疗过程中，提供系统化的门诊、住院和出院教育；结合患者所患疾病，通过咨询，提供个性化健康指导处方，发放手册、折页等传播材料，播放视频短片，举办健康讲座、患者课堂、同伴支持活动等方式，向患者及家属传授疾病预防、治疗、康复、保健和健康生活方式知识和技能。

2.社区和公众健康教育。在对患者进行病情随访的过程中，对患者及其家属开展有针对性的健康教育和健康指导；医院定期组织向社会开放的`健康课堂和专题健康讲座；通过大众传媒对公众开展健康知识和技能传播；开展或积极参加其他部门组织的义诊咨询或健康教育活动。

3.医护人员健康教育。医院定期组织由医护人员参加的自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康教育活动。

4.控烟宣传教育。医院在诊疗疾病的过程中向病人或家属宣传吸烟对人体的危害并劝阻戒烟；医院建立戒烟门诊，戒烟热线是0553-3028504，为吸烟病人提供戒烟指导；医务人员应掌握简短的戒烟技巧，带头不吸烟，做好控烟表率工作。

（四）开展特色健康教育与健康促进活动

医院根据精神专科优势、工作特点、患者和医护人员需求，定期开展特色健康教育与健康促进活动，如每年10月10日到社区举办“精神卫生日”义诊活动；精神卫生指导中心专家每季度到社区对医师、精神病患者及家属进行随访技术指导等。

（五）加强效果评价和科学研究

加强健康促进医院工作评价和科学研究，不断改进工作效果。

四、实施步骤

健康促进医院创建活动于20xx年12月开始，至20xx年7月结束，分为三个阶段。

「一」动员部署阶段「20xx年12月10日一20日」。

成立创建健康促进医院领导小组，全面动员，周密部署，制定具体实施方案。

「二」组织实施阶段「20xx年12月20日一20xx年6月」。

开展试点医院创建工作，接受省级和市级组织的工作督导和评估。

（三）总结评估、考核阶段「20xx年6月一20xx年7月」。

医院进行创建工作总结及自评，接受国家级、省级和市级组织的工作考核。

医院健康促进实施方案11

根据《关于印发宁国市健康促进市建设工作方案的通知》（宁政办秘〔20xx〕151号）要求，为扎实推进省级健康促进市建设工作，改善医疗环境，普及健康技能，提供全方位健康服务，提高医疗服务质量及服务水平，结合我市实际，制定本方案。

一、指导思想

加快推进“健康宁国”建设。以全民健康为宗旨，以建设“健康促进医院”为目标，充分发挥医疗机构自身优势，通过优化医疗服务模式，营造文明健康的医疗环境，传播健康理念与健康信息，倡导健康有益的.生活方式，不断提升自我保健意识和健康素养水平。

二、建设范围

市直各医疗卫生单位、乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心），各民营医院。

三、实施步骤

（一）实施阶段：20xx年12月16日—20xx年6月30日。

各医疗机构按照标准开展建设活动，收集建设资料并归档。

（二）验收阶段：20xx年7月1日—20xx年7月31日。

市健康促进市建设领导小组办公室组织相关专家对建设单位按照标准进行现场考核验收。

（三）命名阶段：20xx年8月。

对验收合格的医疗机构，由市健康促进市建设领导小组办公室报请市健康促进市建设领导组授予“健康促进医院”称号。

四、工作要求

1.按照《健康促进医院评价标准》开展建设活动。

2.达到无烟卫生健康机构标准是建设健康促进医院的必要前提条件。

3.设立的戒烟门诊要具有专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施，同时还要配备专业的、有能力提供戒烟服务的医务人员，并加强对戒烟咨询服务人员的培训。要面向所有患者及员工提供规范化的戒烟服务和简短戒烟干预方法。